Producción: Alejandro Rodríguez Dopico y Romina Andrioli

A la creciente demanda de servicios que tienen las instituciones de salud debido a la pandemia del coronavirus, en los últimos días se les agregó un problema que repercute en sus finanzas, y, por ende, en su capacidad de responder de manera adecuada a la situación.

¿Qué ocurre? Concretamente, los prestadores integrales de salud y las emergencias médicas han visto incrementados de manera abrupta los costos que deben afrontar por insumos de protección descartables, como tapabocas, guantes y sobre túnicas.

No le ocurre únicamente a las empresas de este ramo, sino que todos lo podemos apreciar a simple vista en las farmacias, los supermercados y los almacenes, pero la diferencia radica en que los prestadores de salud y las emergencias utilizan estos implementos de manera masiva y en cantidades mucho mayores que antes del 13 de marzo, debido a los protocolos de seguridad muy estrictos que se han estipulado a raíz del Covid-19.

Estos son algunos ejemplos que pudo conocer la producción de En Perspectiva.

Una mutualista informó que antes de la irrupción de la pandemia el costo unitario de un tapaboca era de $1,1 (*) y que al día de hoy el costo trepó a $ 47. Además, los tapabocas de mayor filtrado aumentaron de $ 18 a $ 440 cada uno.

Ese mismo prestador pagaba $ 44 el paquete de 50 pares de guantes, pero hoy en día de destinar $ 440. En tanto, las sobre túnicas descartables no esterilizadas pasaron de $20 a $200.

Otra institución consultada tuvo también remarques importantes en los precios que abona a los proveedores. Los tapabocas comunes antes le insumían $ 0,85 y ahora $75, el alcohol en gel al inicio de la pandemia le costaba $ 40 el litro y ahora $75, mientras que las sobre túnicas descartables no esterilizadas las pagaba a $20 y ahora a $75.

Según averiguó la producción de En Perspectiva, las empresas importadoras de estos artículos remarcaron los precios ante la mayor demanda, y ello le significa un verdadero dolor de cabeza al sistema sanitario, que no puede prescindir de ellos.

Vale la pena aclarar que la disparada de los precios no es un fenómeno sólo de Uruguay, sino que ocurre en todo el mundo y es a raíz del incremento exponencial de la demanda de estos implementos.

Además, según supo En Perspectiva, la mayoría de los proveedores adquieren los materiales de China, que había decidido limitar las ventas al exterior cuando constató la expansión del nuevo coronavirus en su país.
Todos estos factores de mercado le juegan en contra al sistema de salud.

Atención

A su vez, las personas consultadas señalaron que todos los procedimientos que se realizan en los centros de salud o en consultas domiciliarias requieren el uso de estos implementos, que luego son descartados.

Al comienzo de la pandemia, los materiales eran utilizados por el médico que tenía contacto con un paciente que tenía síntomas de coronavirus, que había tenido contacto con alguien que había contraído la enfermedad o si su paciente había regresado de un país que había registrado casos positivos.

Pero hoy en día el personal de la salud debe usar todos esos materiales al tener contacto con cualquier paciente que atraviese un cuadro respiratorio o que presente alguna sintomatología similar con el coronavirus, como fiebre.

¿Qué genera esto? El constante uso y descarte entre enfermeros, auxiliares y médicos dentro de los hospitales y, también, de aquellos que trabajan en empresas de emergencia médica. En este caso, hasta los choferes deben usar y descartar los implementos entre cada atención domiciliaria.

Uso particular

Y hay otro factor en juego. Según supo la producción de En Perspectiva, la escasez de material para el personal de la salud se agrava ante la creciente demanda ciudadana de barbijos y guantes. (**)

¿Quién paga?

¿Quién paga los costos extra que implican estos insumos de proteccion sanitaria? En principio las propias instituciones médicas, sean emergencias móviles, mutualistas o seguros médicos.

Pero la Cámara de Emergencias Móviles, por ejemplo, solicitó al Ministerio de Salud Pública que le sean provistos los materiales de protección, debido a los sobre costos que le implica este rubro a esas empresas pero además por las dificultades de aprovisionamiento, que les demandan mucho tiempo de gerenciamiento y les distrae de su foco en épocas de muchísimo trabajo.

Por otra parte, algunas mutualistas están planificando hacer una importación unificada y directa de insumos de protección y analizan solicitar apoyo financiero al Estado dada la inversión importante que esa compra masiva les requeriría.

Por ahora desde el gobierno no se han hecho anuncios económicos específicos para las instituciones de la salud. Las cápitas del Fonasa, que reciben mutualistas y seguros por cada uno de los afiliados, fueron ajustadas en enero, pero en función de los parámetros habituales. En aquel momento no se previó, obviamente, que podría sobrevenir una pandemia de este tipo.

Falta de personal

Como si fuera poco, el sistema de salud uruguayo se ve golpeado, como ocurre en otros países, por la propia pandemia, que ocasiona la falta de personal y la necesidad de recurrir a extensiones horarias del que se encuentra operativo.

Hospitales, mutualistas y empresas de emergencia móvil sufren por estos días varias bajas producto del contagio por coronavirus de los funcionarios médicos y no médicos y, también, por la cuarentena a la que se somete todo un equipo de trabajo si uno de sus integrantes estuvo en contacto con un paciente cuyo test fue positivo.

Y no todo termina ahí. Según las fuentes consultadas, el multiempleo, algo común entre los funcionarios de la salud, puede provocar que una cuarentena dispuesta para el personal de una mutualista genere que los empleados de otra tengan que tomar la misma medida de aislamiento.

Esta situación y la demora de varios días en obtener resultados de los test que permitan confirmar o descartar el virus provocan que las ausencias crezcan en el sistema.

La mirada está puesta en lo que pueda ocurrir a partir de esta semana, cuando se espera se pueda duplicar la capacidad de realización de test diarios con la incorporación de los equipos que desarrollan la Facultad de Ciencias de la Universidad de la República y el Instituto Pasteur, y de otros kits que serán importados por los prestadores del sistema de salud.

(*) Todos los precios se presentan con IVA incluido.

(**) Una anotación al margen: las fuentes médicas hicieron notar que, por lo general, la población hace un mal uso de estos dos materiales. Por un lado, se explicó que las personas se colocan los guantes de látex y los utilizan por horas, en diferentes lugares y sin tener en cuenta que las manos no deben entrar en contacto con el rostro. Además, en el caso de los tapabocas, el uso prolongado genera su humedecimiento, y la consecuente pérdida de efectividad. En ambas situaciones, en la población se genera “una falsa sensación de seguridad”, pero en realidad los implementos no tiene efectividad, advirtieron estos especialistas que hablaron con En Perspectiva.

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Foto: Personal de salud trabajando durante la pandemia de coronavirus. Crédito: Pablo La Rosa / adhocFOTOS

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Producción: Alejandro Rodríguez Dopico

La cantidad de colegios privados, de enseñanza primaria o secundaria que solicitaron acceso a los contenidos y plataformas del Plan Ceibal se disparó notoriamente en las últimas semanas.

¿El objetivo? Poder llevar a cabo actividades pedagógicas y cumplir con los programas de enseñanza establecidos para cada curso durante la suspensión de las clases a raíz de la emergencia sanitaria por el Covid 19.

De acuerdo con la información a la que accedió En Perspectiva, hasta finales del año pasado poco más de 100 institutos privados del país de Primaria y Secundaria utilizaban las plataformas del entorno Ceibal en sus cursos.

Pero la coyuntura cambió esta realidad. Hasta el 16 de marzo, unos siete centros se habían anotado para sumarse. Desde esa fecha hasta hoy -estamos hablando de tan sólo 10 días- se sumaron 116 instituciones más, totalizando las 123 solicitudes.

Se trata, entonces, de una duplicación de los establecimientos de enseñanza privada que pretenden instrumentar planes de educación a distancia apoyándose en las herramientas del Plan Ceibal, según explicó a En Perspectiva la gerente del Área Social y Formativa del Ceibal, Irene González.

Los centros privados pueden gestionar el acceso a los contenidos de manera gratuita a fin de que los docentes y los alumnos tengan a su disposición todo el material allí cargado.

Y para ello no es necesario contar con las laptops o las tabets del Plan Ceibal ya que pueden ingresar a las distintas plataformas a través de sus propias computadoras y, además, mediante los celulares.

Plataformas

¿Cuáles son las plataformas a las que se puede entrar desde Ceibal, teniendo o no las computadoras XO?

La más conocida es la CREA, que permite a docentes gestionar sus clases en un entorno virtual, así como compartir materiales y experiencias con colegas y estudiantes en una comunidad educativa.

También se encuentra la PAM, Plataforma Adaptativa de Matemática para Educación Primaria y Media, que pone a disposición de docentes y estudiantes más de 100.000 propuestas y actividades relacionadas a esta disciplina.

Otra plataforma es Matific, que ofrece a docentes y estudiantes más de 1.000 actividades lúdicas asociadas a los programas de primaria.

Además, se encuentra allí la Biblioteca País, el sitio web que alberga más de 7.000 recursos educativos y recreativos clasificados según educación inicial y primaria, y educación media.

Dispositivos

¿Qué ocurre con los dispositivos?

El Plan Ceibal asegura computadoras y tablets para los alumnos de las escuelas públicas y para aquellos que transitan de primero a tercero de enseñanza media pública.

Las instituciones privadas tienen acceso a las tablets y las computadoras portátiles llamadas ceibalitas, pero deben pagar por ellas, que tienen un costo de 70 dólares cada tablet y 170 dólares las laptops.

Por año, se reservan unos 1.500 dispositivos para la venta a privados, pero suelen comercializarse unos 1.000.

Para este año, estaba previsto que el 15 de abril fuera la fecha de inicio de la recepción de pedidos, pero se estima que será necesario adelantarla.

Parece una cifra muy baja, y efectivamente lo es. Según explicó González a En Perspectiva, lo que más interesa desde los centros privados es el acceso a las herramientas informáticas y pedagógicas del entorno Ceibal, no así la compra de equipos.

¿Por qué ocurre esto? Justamente porque a las plataformas se puede acceder desde cualquier dispositivo, el propio o el que proporcione la institución.

Días atrás, cuando la emergencia sanitaria recién se estaba instalando y cuando las medidas de aislamiento apenas habían comenzado, la responsable de Enlace Institucional del Plan Ceibal, Mariana Montaldo, explicaba a En Perspectiva que esta pandemia podía convertirse en un estímulo para el desarrollo de programas de enseñanza a distancia.

Acá, la clave de todo esto es que las plataformas pasan a ser el único lugar de contacto entre maestros y estudiantes. Y eso no sólo lleva a adaptaciones en los hogares, sino también en las prácticas docentes. No es el espíritu sustituir la educación presencial con educación a distancia. Son fenómenos diferentes que aplican a espacios diferentes. Entonces, una de las primeras cosas a entender es que la educación a distancia tiene sus cosas específicas y características que nos son las de la educación presencial.

Por estos días, los funcionarios y autoridades del Plan Ceibal junto con las empresas proveedoras de servicios al plan están tratando de adaptarse a la nueva realidad.

Y todo indica que tendrán más demanda de acceso a las propuestas pedagógicas y, tal vez, una mayor solicitud de equipos para los alumnos.

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Foto: Laptop del Plan Magallanes para liceales y adolescentes. Crédito: Javier Calvelo/ adhocFotos

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Ancap obtuvo ganancias de US$ 39 millones el año pasado, de acuerdo a los balances financieros divulgados ayer por el directorio de la empresa. Se trata del segundo año consecutivo con utilidades, ya que en 2016 se había registrado un superávit de US$ 15 millones.

Las ganancias son exiguas pero según las autoridades confirman que ha quedado atrás un período de pérdidas importantes, entre 2011 y 2015, que superaron los US$ 800 millones y que obligaron a una capitalización de US$ 625 millones. Recordemos los números rojos de aquellos ejercicios: US$ 94,4 millones (2011), US$ 14,6 millones (2012), US$ 169,1 millones (2013), US$ 323,6 millones (2014) y US$ 198 millones (2015).

Ayer, en conferencia de prensa, la presidenta de Ancap, Marta Jara, sostuvo que los resultados son “alentadores” y “demuestran que se están haciendo cambios importantes”.

EL GREMIO PRESENTE

Junto al gerente económico y financiero, Gustavo Mayola, y el gerente general, Ignacio Horvath, la ingeniera Jara dio cuenta del desempeño de las distintas unidades de negocio de la empresa y sus colaterales.

La presentación se vio interrumpida durante algunos minutos por la irrupción en la sala de integrantes del sindicato de trabajadores (Fancap), que protestaban con cánticos contra la decisión de retirar de circulación al buque Ancap IX que transporta combustible y, en su lugar, contratar fletes. La ministra de Industria, Carolina Cosse, presente en el acto, se acercó a los manifestantes, dialogó brevemente con ellos y se comprometió a recibirlos esta semana para conocer de primera mano sus reclamos.

"Esa postal resume lo que hoy está enfrentando la empresa", comentó a El Observador una fuente de Ancap. "Cada vez más resistencia" y rechazo de su gremio a los ajustes de tuerca que el ente está profundizando en distintas unidades de negocio, como el portland, para mejorar la eficiencia y cortar las pérdidas.

ALTO ESTRATÉGICO

En su mensaje, Jara apuntó a la necesidad de “hacer un alto estratégico” este año para tomar algunas decisiones, aunque no profundizó en cuáles son las que están en carpeta: "Tenemos negocios maduros que, por ejemplo, si vemos la parte de refinación, tenemos un margen robusto. Pero sabemos que a mediano plazo va a ser un desafío mantenerlo. Y es hoy que tenemos que empezar a hacer los cambios para darle más vida a este activo y poder sacarle el jugo. En el caso del pórtland también, es un negocio maduro, tenemos plantas que están también con temas de obsolescencia. Tenemos que ver como establecemos eficiencia en los negocios que tenemos".

LAS DIVISIONES

Jara destacó que sigue siendo más rentable importar crudo y refinarlo en Uruguay antes que importar naftas y gasolinas. Esa alternativa fue planteada nuevamente este año cuando, a partir de la movilización de los autoconvocados, volvió a debatirse sobre las tarifas y la necesidad de mejorar la competitividad del sector productivo. La presidenta de Ancap fue categórica: "En la metodología de paridad de importación aparecen otros elementos que tiene que ver con el IVA, que cuanto más factura Ancap más IVA incurre; que tiene que ver con la mezcla de biocombsutibles, que es algo que recién se modificó a partir de este año y para ejercicios anteriores la metodología no lo contemplaba. Y hay gastos de administración y venta que son posteriores a la producción del producto. Esa es básicamente la explicación sencilla. Acá no hay ninguna postura filosófica, son números duros y nos parece que cualquier empresa sentada en esta mesa o cualquier directivo si tuviera que tomar la decisión dura, racional, económica de refinar o importar, seguiría refinando".

Por su parte, Mayola explicó que el costo de venta de combustibles aumentó 18,6 % en 2017, entre otros motivos, por el incremento del precio del crudo internacional de 24 % promedio y debido a la parada de la refinería por mantenimiento, que motivó gastos asociados a la importación de derivados.

En tanto, Horvath detalló que las divisiones combustibles y lubricantes siguen siendo superavitarias, pero a niveles menores que en 2016, y que los negocios de gas y pórtland redujeron sus pérdidas pero se mantienen deficitarios.

Otro dato interesante: las ventas de Ancap se vieron incrementadas debido a un mayor volumen de comercialización de naftas (4,7 %) y de gasoil (2,2 %), mientras que las ventas de supergás disminuyeron 5,9 %.

Hortvath resumió las conclusiones: "Se siguen las tendencias en los negocios que ganan. Lo hacen en menor media por el traslado a tarifa. Y los que pierden reducen fuertemente sus pérdidas: gas natural a un 25 % de lo que fue en 2016 y pórtland, en tanto, a menos de la mitad de la pérdida de 2016″.

COLATERALES

La ingeniera Jara detalló el desempeño de cada una de las colaterales que integra Ancap. En ese sentido, indicó que Ducsa –la compañía que distribuye combustibles- mantiene un resultado neto positivo pese a la reducción del margen de distribución de 10 %.

Acerca de Cementos del Plata, productora de cal y cemento, las autoridades destacaron que revirtió las pérdidas y registró ganancias. En el área de cal casi se duplicaron las exportaciones y en el negocio del cemento se produjo una mínima reducción, explicó Jara. En ese sentido, explicó que para mantener la participación de mercado se debió sacrificar márgenes de ganancia a través de menores tarifas y, por ende, se obtuvieron menos ganancias.

Luego, Jara resaltó que ALUR redujo sus pérdidas, pero se mantiene como una empresa deficitaria. Los números rojos bajaron de $ 271 millones en 2016 a casi $ 48 millones en 2017: "En ALUR la reducción de las pérdidas es muy notable y esto se debe principalmente a la gestión de las unidades productivas, la optimización de los diferentes productos -azúcar, biocombustible, alimento animal- en las distintas facilidades, y la gestión de compras de materia prima que no sólo mejoraron los costos de producción, sino los costos financieros."

En tanto, Carboclor, la petroquímica de Ancap en Argentina que se encuentra en concurso de acreedores, continuó arrojando pérdidas, al igual que CABA, la firma productora de alcoholes, cuya venta se intentó sin éxito durante 2017 y se encamina al cierre, según informó Jara.

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Producción: Alejandro Rodríguez.

Crédito foto: Presidencia de la República.

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