Foto: En Perspectiva

El viernes pasado se practicó la primera eutanasia legal de la historia de nuestro país.

Ocurrió en el Hospital Policial, a partir de la solicitud realizada por una persona que padecía cáncer terminal y que pasó por todos los pasos previstos en el procedimiento previsto en la nueva normativa.

La ley que regula ese derecho tiene seis meses de vigencia. Su decreto reglamentario, menos de cuarenta días. Es decir que estamos ante una práctica que la sociedad uruguaya decidió habilitar, pero cuyas implicancias concretas para los pacientes, para los médicos y para las instituciones recién empiezan a ponerse a prueba.

¿Cómo se garantiza el servicio cuando hay médicos que alegan objeción de conciencia? 

¿Tienen los prestadores de salud los equipos necesarios para cumplir lo que la normativa les exige? 

¿Qué formación debe tener un médico para actuar en una intervención de este tipo?

Emiliano Cotelo conversó sobre esos y otros aspectos con el Dr. Álvaro Niggemeyer, presidente del Colegio Médico del Uruguay.

Álvaro Niggemeyer

• Presidente del Colegio Médico del Uruguay
• Expresidente de la Sociedad Uruguaya de Cardiología
• Doctor en Medicina, especialista en Medicina Interna, Medicina Intensiva, Cardiología y Emergentología (Facultad de Medicina, Udelar)
• Médico cardiólogo hemodinamista en ICI; cardiólogo e intensivista en CASMU
• Docente en el módulo cardiovascular de la Especialidad en Medicina de Emergencia, Centro de Ciencias Biomédicas, Universidad de Montevideo
• Profesor adjunto de Cardiología orientación hemodinamia, Hospital de Clínica

Antecedentes

Ley de Eutanasia by En Perspectiva

Eutanasia_Ordenanza y Protocolo by En Perspectiva

Decreto N° 76/026 reglamentario de la Ley de Eutanasia by En Perspectiva

La entrada Primer caso de eutanasia legal en Uruguay: ¿Están preparados los médicos y las instituciones de salud? ¿Cómo funciona en la práctica la objeción de conciencia? Con el Dr. Álvaro Niggemeyer (Colegio Médico del Uruguay) se publicó primero en Radiomundo En Perspectiva.

Javier Calvelo / adhocFOTOS

El Colegio Médico planteó a la Suprema Corte de Justicia la posibilidad de sancionar con trabajo social o comunitario a quienes violen la ley que reglamentó el derecho a reunión, y hoy hará lo propio cuando se reúna con el Fiscal de Corte, Jorge Díaz.

La idea es que quienes participen en aglomeraciones o fiestas clandestinas hagan trabajo comunitario en hospitales o instituciones médicas, pero en tareas que no sean esenciales para la salud, como limpieza de ambulancias o pintura de paredes, indicó Blauco Rodríguez, presidente del Colegio Médico.

Sobre esta iniciativa conversamos esta mañana En Perspectiva con el doctor Pablo Schiavi, asesor del Colegio Médico.

La entrada Así es la propuesta del Colegio Médico de trabajo comunitario en hospitales para quienes violen disposiciones sanitarias se publicó primero en Radiomundo En Perspectiva.

La eutanasia constituye un homicidio según la legislación uruguaya actual. Pero a principios de marzo el diputado colorado Ope Pasquet presentó al Parlamento un proyecto de ley que busca la despenalización.

A los pocos días se declaró la emergencia sanitaria y el proyecto perdió tracción, pero esta semana, a raíz de un debate organizado por el Colegio Médico y de una encuesta publicada por el sindicato del rubro, el tema volvió al tapete.

Según ese estudio de opinión pública, el 82% de los uruguayos está de acuerdo con permitir la eutanasia, lo cual hablaría de un apoyo muy generalizado. Pero la redacción de la pregunta disparadora de la encuesta también abre algunas preguntas.

Para discutir este tema tan complejo, los invitamos a una mesa con el Dr. Andrés Saibene, otorrinolaringólogo, prosecretario del Colegio Médico; El Dr. Federico Preve, neurólogo, integrante del comité ejecutivo del Sindicato Médico; La Dra. Adriana Della Valle, oncóloga, presidenta de la Sociedad de Medicina y Cuidados Paliativos; Y el Dr. Felipe Schipani, diputado por el sector Ciudadanos del Partido Colorado, firmante del proyecto de ley.

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Foto: Captura de pantalla de la transmisión de YouTube de En Perspectiva.

La entrada Un debate sobre eutanasia: Entre la libertad, los cuidados paliativos y el código de ética médica se publicó primero en Radiomundo En Perspectiva.

Conversamos al respecto esta mañana En Perspectiva con Blauco Rodríguez, presidente del Colegio Médico del Uruguay.

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Foto: Javier Calvelo / adhocFOTOS

La entrada ASSE y el Colegio Médico promueven la incorporación de doctores jubilados para atender a distancia a pacientes de Covid-19 se publicó primero en Radiomundo En Perspectiva.

EN PERSPECTIVA
Viernes 28.07.2017, hora 8:30

EMILIANO COTELO (EC) —¿Conocen a alguien que se haya certificado por enfermedad por más días de los que les correspondían recurriendo a algún médico amigo? ¿O a alguien que haya simulado padecer un dolor para tener algún día libre en el trabajo? Apuesto a que sí, porque ese es un hábito bastante común en Uruguay, pese a los perjuicios que eso causa a las empresas y al Estado.

Para atacar esta patología, el Colegio Médico del Uruguay lanzó la semana pasada una campaña que busca sensibilizar a los doctores y a la población sobre las consecuencias de solicitar y firmar una certificación por enfermedades o síntomas que no son tales.

[Audio campaña]

¿Cuánto vale la firma de un médico? la firma de un médico equivale a incontables años de estudio y prácticas dedicadas a su formación, pero también podemos ver su valor con otro enfoque. Pensemos en la fuerza de desarrollo de nuestro país, que la producción sea rentable, los servicios eficientes y que Uruguay goce, en parte de una economía saludable. Entonces, ¿los médicos serían responsables de nuestro progreso? No directamente, pero sí son parte de una cadena y tiene gran incidencia: decidir entre una sociedad más o menos activa. Veamos parte del problema: el certificado médico. éste tiene como objetivo la recuperación del paciente mediante la ausencia…

[Fin audio]

Vamos a conversar sobre esta iniciativa con el doctor José Minarrieta, presidente de la Regional Montevideo del Colegio Médico del Uruguay.

En primer lugar, le pido una puntualización breve sobre qué es el Colegio Médico del Uruguay, una institución relativamente nueva, ¿no?

JOSÉ MINARRIETA (JM) —Sí, es una institución que tiene cinco o seis años fue creada por ley, es un organismo público no estatal creado para que los médicos nos autorregulemos desde el punto de vista de la ética profesional y de la calidad de nuestra asistencia.

ROMINA ANDRIOLI (RA) —¿Qué los llevó a lanzar esta campaña ahora?

JM —Esta es una campaña que en realidad nosotros la iniciamos el año pasado con una jornada que hicimos en la Fundación Peluffo Giguens, donde estuvieron el BPS, el Sindicato Médico, pero también profesores de medicina laboral. Entendemos que la firma de un certificado implica, de alguna manera, un compromiso con lo que uno está firmando. La impresión que tenemos es que se maneja con cierta liviandad el hecho de pedir certificado médico para eximirse de actividades, ya sea laborales o de otro tipo, que se ha convertido en un hábito de funcionamiento hace décadas. Consideramos necesario revalorar el valor de esa firma para que realmente se trate de un documento que certifique una verdad.

RA —¿Faltaba una campaña así? ¿Lo que buscan es, de alguna manera, hacerse responsables de su parte del problema?

JM —Sin duda, queremos recordarle al médico esta situación, responsabilizarnos de lo que firmamos y, por lo tanto, extremar las precauciones para constatar que lo que se está firmando sea cierto.

RA —Vale recordar el procedimiento para que se otorgue una licencia por enfermedad. La ley establece que el trabajador de la actividad privada que quede impedido de trabajar por razones de salud tiene derecho desde el cuarto día de la enfermedad inclusive, y en caso de internación desde el primer día, a percibir una prestación en dinero, equivalente a 70 % de su salario básico más la cuota parte del aguinaldo correspondiente a ese período. Para acceder a este derecho, el trabajador debe tener una cotización de 75 jornales, o tres meses en la empresa. ¿Cómo es el trámite? La certificación por enfermedad es ingresada directamente al sistema informático del BPS por la institución de salud y es deber del trabajador informarle a la empresa que se encuentra enfermo y que va a estar ausente. A los tres días, el trabajador debe comunicarse con el BPS para elegir el lugar donde va a cobrar el subsidio. En los últimos años se ha dado una modificación en la forma en que se tramita el certificado, de alguna manera se ha agilizado. Antes de 2010 la persona tenía que ir hasta el BPS, hoy eso ya no está presente, es la institución médica la que envía el documento al BPS

Este asunto de las certificaciones médicas se ha estado discutiendo mucho en los últimos tiempos a propósito de los números, que han preocupado a las autoridades. Un informe de la CEPAL que fue publicado en mayo de este año arrojó que las solicitudes de licencias por enfermedad se elevaron de 62.675 por año en 2005 a más de 137.000 en 2010, y que en 2015 superaron las 270.000. Sin embargo, el informe concluye que no se pudo comprobar que existiera un “abuso” del beneficio por parte de los trabajadores ante el BPS. ¿Qué dimensión le dan ustedes al problema?

JM —En realidad estos aumentos de cifras que tú mencionás, que son ciertos, el BPS los ha manejado en múltiples oportunidades, son simplemente un dato de la realidad. Eso no quiere decir que nosotros estemos interpretando que ese porcentaje de aumento se deba a certificaciones por simulación ni mucho menos, nosotros pensamos que ese es un tema minoritario. El hecho de que hayan aumentado las certificaciones de alguna manera también puede estar transmitiendo un aumento de la cobertura, una mejoría de los derechos al subsidio o de los pagos. Creo que son buenos datos, positivos. Sí estamos llamando la atención sobre que, independientemente de los números, sabemos, por la práctica diaria de cada uno de nosotros, que existe un hábito de buscar, en un mínimo de casos, certificaciones que serían por enfermedades simuladas. Pensamos que este es un hábito que transciende lo laboral, que se ha instituido durante décadas y que empieza desde la escuela, cuando uno pide para [no] ir a gimnasia, a piscina o al baby fútbol, muchas actividades para los niños o liceales, que el reflejo es: conseguite un certificado médico. eso es lo que sucede. Pensamos que eso termina llegando a la edad adulta de esa manera y mucha gente entiende que la forma de eximirse de alguna actividad es buscar rápidamente un certificado médico con alguna excusa. No creemos que esto sea ni mayoritario ni que suceda en un porcentaje apreciable, tampoco lo sabemos, sería imposible de saber, pero sí queremos que los médicos seamos conscientes de esa realidad y que la población también lo sea.

La entrada Entrevista central, viernes 28 de julio: José Minarrieta se publicó primero en Radiomundo En Perspectiva.

Transcripción de la entrevista con José Minarrieta, médico presidente de la Regional Montevideo del Colegio Médico del Uruguay

¿Conocen a alguien que se haya certificado por enfermedad por más días de los que les correspondían recurriendo a algún médico amigo? ¿O a alguien que haya simulado padecer un dolor para tener algún día libre en el trabajo? Seguramente sí, porque es un hábito bastante común en Uruguay, pese a los perjuicios que eso le causa a las empresas y al Estado.

Para atacar este problema, el Colegio Médico del Uruguay lanzó la semana pasada una campaña que busca sensibilizar a los doctores y a la población sobre las consecuencias de solicitar y firmar una certificación por enfermedades o síntomas que no son tales…

(Audio Campaña)
¿Los médicos serían responsables de nuestro progreso? No directamente. Pero si son parte de una cadena y tiene gran incidencia: Decidir entre una sociedad más o menos activa.
(Fin de audio)

¿Cuán grave es el problema? ¿Qué responsabilidad tiene los médicos? Para saber más sobre el tema, esta mañana dialogamos con el doctor José Minarrieta, presidente de la Regional Montevideo del Colegio Médico del Uruguau.

Transcripción de la entrevista con José Minarrieta, médico presidente de la Regional Montevideo del Colegio Médico del Uruguay

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Crédito foto ilustración en Home: Pixabay.

La entrada Campaña contra certificaciones falsas: Es un hábito que se ha transmitido durante décadas y "trasciende lo laboral", dice José Minarrieta, del Colegio Médico del Uruguay se publicó primero en Radiomundo En Perspectiva.

Lea la entrevista completa con Jorge Torres y Óscar Balboa

Torres indicó que en el mundo está demostrado que hay un desfasaje entre los conocimientos del médico y los avances de la medicina y que esto hace necesario un proceso de recertificación durante el cual el profesional tenga que actualizarse.

La recertificación es obligatoria en muchos países, pero en Uruguay será, en principio, voluntaria, para evitar que se genere “cierta reticencia en el medio”, indicó Torres, quien dijo que confía en que, con el tiempo, se convierta en obligatoria a pedido de los propios médicos.

La recertificación será realizada por la Comisión de Educación Profesional y Recertificación Médica, integrada por el Colegio, el Ministerio de Salud Pública, la Facultad de Medicina de la Universidad de la República, la Escuela de Graduados y la Academia Nacional de Medicina. Acerca de la crítica realizada por Hoenir Sarthou en La Mesa de En Perspectiva del lunes pasado porque los médicos se evalúen a sí mismos, Balboa señaló que “no se puede pensar que la certificación de la capacidad médica no la hagan los médicos”, y agregó: “una cosa es juzgar la acción de un médico”, para lo cual debería haber también abogados y usuarios, por ejemplo, y otra “juzgar la capacitación del médico”.

En este sentido Torres señaló que “el tema del corporativismo médico está presente como un hecho, en el ámbito médico como en todas las corporaciones, el tema es si ese corporativismo se utiliza en beneficio personal o, como en este caso, para la salud de la población”.

El viernes se presentó el Programa Nacional de Recertificación Médica, el próximo paso es “establecer una base que sirva de marco para los programas de recertificación de medicina general y de las especialidades”, indicó Torres. La recertificación se hará a través de una carpeta en la que cada médico irá reuniendo méritos, por ejemplo, al participar en un congreso o al presentar un trabajo de grado. Balboa agregó que en las especialidades “que tienen mucha importancia social, va a tener que tener mucha trascendencia también la impresión de la colectividad sobre ese médico”.

Torres y Balboa señalaron que uno de los objetivos de la recertificación es que los usuarios de la salud sepan qué capacitación tienen los médicos de cada una de las mutualistas y que ese sea un criterio a tener en cuenta cuando se abre el corralito mutual.

Balboa especificó que en esta línea “las instituciones de asistencia médica colectiva van a solicitar que para realizar determinada función” el médico tenga que estar recertificado. Agregó que aspiran a que la recertificación también tenga un impacto en la escala salarial de los médicos.

En este sentido Torres advirtió que “si no se dan las condiciones para que el médico pueda tener los tiempos necesarios para formarse  la recertificación no va a consolidarse en la práctica”. “Hay un trabajo a realizar para que la recertificación sea posible”, concluyó.

Lea la entrevista completa con Jorge Torres y Óscar Balboa

La entrada Colegio Médico del Uruguay: La recertificación de los doctores tomará en cuenta las opiniones de los pacientes se publicó primero en Radiomundo En Perspectiva.

El Colegio Médico del Uruguay (CMU) presentó este viernes el Programa Nacional de Recertificación Médica Voluntaria.

En el documento se prevé que todos los médicos generales y especialistas del país puedan recertificar sus conocimientos cada cinco años. Este examen no será obligatorio para los médicos, aunque los pacientes podrán saber si serán atendidos por un profesional que ha hecho este trámite o no.

El presidente del CMU, Jorge Torres, dijo durante la presentación que es “ingenuo pensar que los títulos universitarios son vitalicios” y confía que “el cuerpo médico va a aceptar” la necesidad de ingresar en una etapa nueva en la capacitación profesional. “Esto exige cambios. Los cambios no son fáciles. Pero confío en el cuerpo médico”, sentenció.

Este fue uno de los temas tratados en La Mesa de En Perspectiva con Hoenir Sarthou, Martín Couto, Carina Novarese y Fernando Scrigna.

La entrada Presentaron Programa Nacional de Recertificación Médica Voluntaria se publicó primero en Radiomundo En Perspectiva.